電腦驗(yàn)光儀裂隙燈的作用和功能

裂隙燈 用裂隙燈可以清楚地觀察眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3，可確定病變的位置、性質(zhì)、大小及其深度。若配以附件，是可檢查更多的部位。裂隙燈在隱形眼鏡的驗(yàn)配中也起著重要的作用。因而裂隙燈不僅是眼科醫(yī)生作檢查的工具，也成為驗(yàn)光人員的必備和必須掌握的儀器。 裂隙燈顯微鏡的使用光學(xué)原理 斜照法 裂隙燈取450位置，顯微鏡正面觀察，這是最常用的方法。用斜照法可觀察眼前大部分病變，如結(jié)膜乳頭增殖、結(jié)膜濾泡、沙眼疤痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素和晶體混濁等。這一方法主要是檢查有關(guān)部分的顏色和形態(tài)的變化，以判斷病變。 反光法 當(dāng)裂隙燈照入眼部遇到角膜前面、后面，晶體前面、后面等光滑面，將發(fā)生反射現(xiàn)象。這時(shí)如轉(zhuǎn)動(dòng)顯微鏡支架，使反射光進(jìn)入顯微鏡，則用顯微鏡觀察時(shí)，有一眼將看到一片很亮的反光。前后移動(dòng)顯微鏡可以看清反光表面的微細(xì)變化。如果轉(zhuǎn)動(dòng)裂隙燈和顯微鏡的夾角以改變照射的部位而不動(dòng)顯微鏡，亦能達(dá)到反射光的目的注意:顯微鏡必須調(diào)焦在反光表面上。本法可用來(lái)檢查角膜水腫時(shí)角膜表面“起粒”。角膜上皮剝落，角膜潰瘍愈合的疤痕，晶體前囊的反光或彩色反光等等. 后照法 對(duì)焦方法基本同斜照法，但此時(shí)觀察者不去看那鏡界清楚的被照處，而把視線轉(zhuǎn)到虹膜，形成一個(gè)模糊的光斑。將視線轉(zhuǎn)向虹膜光斑前方的角膜部分觀察，便可看到在光亮背景上出現(xiàn)的角膜病變。當(dāng)角膜有新生血管或后沉著物、角膜深沉異物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。這類病癥用斜照法無(wú)法明確診斷，用本法往往易于初診。 彌散光線照明法 此法光線照射方式為:裂隙照明系統(tǒng)從較大角度斜向投射，同時(shí)將裂隙充分開(kāi)大，廣泛照射，利用集中光線或加毛玻璃，用低倍顯微鏡進(jìn)行觀察。普通光線照明時(shí)，若加上毛玻璃，因光線較暗，不易觀察細(xì)微病變。而用裂隙照明光，光線高度集中，因光線太強(qiáng)，不可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。所以，可無(wú)加毛玻璃，然后再用集中光線，而盡量縮短集中光線照射時(shí)間。此種方法采用亮度高度集中的裂隙光，且利用雙眼視覺(jué)同時(shí)進(jìn)行檢查，故檢查中十分便利、舒適，易于掌握；所觀察的部位形態(tài)完整、具立體感。其主要用于檢查結(jié)膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如，此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表面作全面的觀察，并有立體感；對(duì)角膜后彈力膜的皺褶、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態(tài)等得到完整的概念，比一般斜照法優(yōu)越。 調(diào)整光闌的用法 調(diào)整光闌大小時(shí)，可得不同長(zhǎng)度的裂隙象一般用于橫掃眼部，綜觀眼部病變。檢查晶體時(shí)可適當(dāng)縮短裂隙象長(zhǎng)度，以減少眩目。配合前置鏡或接觸鏡進(jìn)行眼底或后部玻璃體檢查時(shí)，裂隙象長(zhǎng)度必須適當(dāng)縮短。藍(lán)色濾光片常用于熒光觀察，綠色濾色片則用于觀察血管。 常見(jiàn)故障及維修 1換光源。光源損壞，首先要按說(shuō)明書(shū)中要求的光源規(guī)格更換。目前，儀器的光源多為鹵鎢燈，但不要以為僅僅換一個(gè)新的光源即可，一定要將燈絲的位置裝在光路的中心。檢驗(yàn)的方法是:裝上燈后，前后左右輕微移動(dòng)燈的位置，看裂隙的情況，當(dāng)裂隙象光照最均勻最亮?xí)r，固定光源。 2顯微鏡目鏡鏡頭因長(zhǎng)期使用而染上灰塵油污。先用膠皮噴頭吹去塵土再用鏡頭紙將其擦拭干凈，若仍有油污，可沾無(wú)水酒精擦洗。 3照明系統(tǒng)與顯微系統(tǒng)不同軸。即出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)裂隙臂或顯微臂裂隙象跑出顯微鏡視野或不能在視野中央。以蘇州產(chǎn)TLX-Ⅱ型裂隙燈顯微鏡為例，其修理方法如圖3所示，插上調(diào)焦棒，找到圖1所示的頂部裝有450反射鏡的照明系統(tǒng)的套桶，在此套桶外壁下部有4個(gè)緊固螺絲，擰松后可輕輕旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)動(dòng)套桶，使裂隙光照在對(duì)焦棒中央，而后上緊螺絲，轉(zhuǎn)動(dòng)裂隙臂，即可見(jiàn)裂隙象始終呈現(xiàn)在棒上同一位置，這種情況即為我們需要的同軸同焦。 4裂隙象有毛刺或位置不在圓形光闌的中央。一般裂隙和調(diào)節(jié)用的手輪是裝在一起的。要排除這兩種故障就必須將這部分整體拆下，裂隙象有毛刺，一般是裂隙片上粘有臟物造成，清洗去臟物即可。清臟物時(shí)一定注意不能用鏡頭紙或帶毛的棉花等，要用干凈光滑的紙或?qū)Ｓ貌翗?shù)脂鏡片、CD盤(pán)的鏡布來(lái)擦拭。若通過(guò)顯微鏡觀察，裂隙縫不在中央，可以通過(guò)調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)裂隙大小的螺旋同軸上的厚度大小不等的圓片的位置來(lái)完成。當(dāng)裂隙成象在顯微鏡的上方或下方，不在中央時(shí)，可通過(guò)調(diào)整顯微鏡水平調(diào)整螺釘，使其裂隙縫呈現(xiàn)在顯微鏡屏幕中央。 5裂隙大小不能固定。裂隙是由兩個(gè)平等刀片組成，兩刀片間裝有彈簧，其作用是使兩刀片閉合。裂隙大小就是通過(guò)調(diào)節(jié)前面講的夾在裂隙間的厚度不等的圓片來(lái)完成。對(duì)應(yīng)厚度越厚，裂隙越寬，也就是說(shuō)，除了最薄處即裂隙閉合時(shí)裂隙大小螺旋始終受一個(gè)要使它轉(zhuǎn)向裂隙閉合的旋轉(zhuǎn)力。要使裂隙大小固定，廠家一般是在旋鈕內(nèi)壁加一個(gè)氈墊，外有壓緊彈簧，氈墊與儀器壁產(chǎn)生磨擦，以阻止其自行轉(zhuǎn)動(dòng)。所以，裂隙大小不能固定時(shí)，只要旋緊壓在氈墊的彈簧即可。若此法不靈，可通過(guò)取下旋鈕，換厚氈墊的方法，以保證隙寬固定。